A importância da prevenção, exames adequados e a correta análise da saúde dos trabalhadores foram lembradas na plenária temática sobre “Voz, fala, audição e equilíbrio no trabalho – diagnóstico, reconhecimento da aptidão e nexo causal”. Na primeira apresentação, Dra. Mara Gandara falou sobre audição e trabalho e os desafios na decisão da aptidão ou inaptidão dos trabalhadores. Instabilidade auditiva, PAIR, e pessoas portadoras de surdez são alguns dos casos de inaptidão neste aspecto. Além do ruído, a palestrante enumerou outros aspectos que podem causar perda auditiva, como exposição a produtos químicos e fatores hereditários.

No âmbito do trabalho da especialidade, Dra. Mara lembrou a importância de documentos como o PCMSO e o PPRA, além da atenção adequada ao paciente, que deve ser examinado como um todo, assim como observar a repercussão social e no trabalho da redução auditiva e riscos para terceiros.

Segunda causa mais comum de surdez, a PAIR foi detalhada pela palestrante, que apontou os principais sintomas, fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença além do ruído, como tabagismo e medicamentos específicos, tratamento e ações para adaptação dos pacientes ao trabalho.

Voz, fala e trabalho

Em seguida, Dr. Caio Simas abordou a laringopatia ocupacional e distúrbios de voz relacionados ao trabalho. O médico ressaltou a importância de realizar uma avaliação completa, com anamnese e informações de outros aspectos, como alergias, estresse e tabagismo. O palestrante citou as principais doenças da laringe, como nódulos e pólipos, e alterações, como sulcos, assimetrias e cistos, fatores de risco relacionados ao trabalho, como som alto no ambiente laboral e mudança brusca de temperatura.

A avaliação periódica dos pacientes também foi lembrada por Dr. Caio, assim como o conhecimento anatômico da área para o nexo causal adequado e o uso de EPIs e outras ferramentas, como microfones, para preservar a saúde da área. Ele lembrou que alterações vocais leves, à princípio, não são consideradas inaptidão ao trabalho e que é necessário instruir os pacientes sobre prevenção, hidratação, ambientes de trabalho favoráveis e avaliações fonoaudiológicas de desempenho.

Equilíbrio

Dr. Hugo Leite encerrou a plenária falando sobre equilíbrio no trabalho. Ele apresentou a anatomia básica relacionada ao tema e a importância da avaliação completa da área, que abrange visão, aparelho vestibular, cerebelo e sensibilidade profunda.

As principais síndromes vestibulares, em especial os principais tipos de tontura, foram apresentadas pelo especialista, assim como a origem, incidência maior em mulheres, e formas de identificação, como por exames otoneurológicos.

Outros fatores, como histórico familiar e clínico também devem ser avaliados. Ele ainda citou documentos que auxiliam na compreensão sobre o tema, como o SCMA 01/2004 da Anamt, e casos de inaptidão laboral em trabalhos críticos, como em altura e espaços confinados.